Na het verwijderen van een kies of na het verwijderen van ontstekingsweefsel aan de wortels van een kies in de bovenkaak kan er een open verbinding ontstaan van de mond naar neusbijholte. Of er daadwerkelijk een open verbinding is ontstaant is te testen door het snuiten van de neus en het bol maken van de wangen. Wanneer er lucht ontsnapt is er sprake van een open verbinding vanuit de mondholte naar de neusbijholte. Deze open verbinding wordt ook wel antrumperforatie genoemd.

 

SYMPTOMEN

• ontsnappen van valse lucht naar de mondholte als de neus gesnoten wordt
• ontsnappen van lucht naar de neusbijholte tijdens bolle wangen blazen
• ontstoken neusbijholte

 

BEHANDELING

De open verbinding moet hersteld worden om infectie van de neusbijholte te voorkomen. Dit gebeurt door de extractiewond te overhechten

Onder plaatselijke verdoving wordt een snee gemaakt in het tandvlees aan weerszijden van de open verbinding en wordt het tandvlees gemobiliseerd en losgemaakt. Dit losgemaakte tandvlees wordt over de open verbinding heen geplaatst en met hechtingen vastgezet. Na het hechten zal de kaakchirurg u vragen voorzichtig uw neus te snuiten, terwijl hij uw neus dichtknijpt. Dit is om te testen of de open verbinding wel goed gesloten is. Als dit niet het geval is, ontsnapt er lucht uit de wond.

Bij een al langer dan 24 uur bestaande open verbinding naar de neusbijholte zal een eventuele ontsteking van de bijholte eerst onder controle moeten worden gebracht. Dit kan door het spoelen van de neusbijholte, het gebruik van neusdruppels en antibiotica. Pas als de ontsteking weg is kan de open verbinding worden gesloten.

 

NAZORG

• De eerste drie dagen, of zolang de wang dik is, niet gaan zonnebaden of onder de zonnebank
• De eerste 24 uur niet spoelen van de mond
• Zacht voedsel gebruiken
• Daar waar niet behandeld is, gewoon poetsen
• De eerste tien dagen de neus niet snuiten, alleen ophalen. De neus afvegen wanneer er bloed of viezigheid uit komt. Door de trilhaartjes in de neus wordt dit naar buiten gewerkt
• Geen blaasinstrumenten bespelen
• Hoesten en niezen met mond open
• Pijnstillers volgens voorschrift